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Un nuevo estudio sugiere que las dietas veganas son la prevención más eficaz contra las enfermedades cardíacas

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¿Podría una dieta vegana ser mejor para la salud cardiovascular que una dieta baja en sodio?

Esta semana, una nueva New York Times Un artículo de opinión sobre salud destacó el hecho de que puede haber poca evidencia para apoyar las dietas bajas en sodio como medida preventiva contra la mala salud cardiovascular, pero un estudio reciente ahora reconoce la destreza potencial de una dieta vegana como agente contra las enfermedades cardíacas.

Los hallazgos del estudio reciente, publicado en noviembre en la Revista de la Asociación Americana del Corazón, muestra que una dieta a base de plantas es más eficaz que una dieta baja en sodio, que actualmente se destaca como parte de las recomendaciones de dieta "saludables para el corazón" de la American Heart Association. La principal diferencia entre las dos dietas es que la dieta recomendada por la AHA enfatiza las aves magras, el pescado y los productos lácteos descremados o bajos en grasa junto con los alimentos de origen vegetal, mientras que la dieta vegana excluye los productos de origen animal por completo.

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El estudio analizó a 100 participantes, en su mayoría varones caucásicos mayores que habían experimentado recientemente un bypass de la arteria coronaria antes del estudio. La mitad de los participantes fueron seleccionados al azar para seguir una dieta vegana durante ocho semanas, con la otra mitad en la dieta recomendada por la AHA, y todos completaron un recordatorio dietético de 24 horas dos veces por semana en días aleatorios. Los participantes recibieron alimentos semanales, un libro de cocina y menús de muestra para mantener sus niveles de ingesta diaria de calorías y macronutrientes comparativamente similares.

La AHA informó que los que seguían la dieta vegana lograron mejores resultados al final del estudio, ya que los niveles de inflamación de estos individuos se redujeron significativamente en comparación con los de la dieta baja en sodio. La inflamación está estrechamente relacionada con las enfermedades cardíacas, ya que puede provocar la acumulación de placa rica en colesterol en las arterias y los vasos sanguíneos, que se cree que es una de las principales causas de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

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El estudio señaló que la inflamación es causada, en parte, por una proteína específica: la proteína C reactiva de alta sensibilidad (también conocida como hsCRP). Los niveles de hsCRP de los participantes fueron monitoreados durante el período de ocho semanas, y los resultados mostraron que las personas que hicieron dieta vegana redujeron sus niveles de hsCRP en un 32 por ciento adicional en comparación con aquellos que siguieron la dieta recomendada por la AHA. El estudio también señaló que los niveles más bajos de hsCRP también han demostrado ayudar a revertir el riesgo y los efectos para aquellos que ya tienen enfermedad de las arterias coronarias.

Una dieta vegana también ha demostrado reducir el riesgo de otras enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2, cánceres generales y específicos de la mujer y artritis reumatoide; a medida que se realicen más investigaciones para determinar qué es lo que previene mejor las enfermedades cardíacas, la dieta vegana pronto podría ser capaz de promocionar afirmaciones saludables para el corazón también.


Dietas vegetarianas y basadas en plantas para la salud y la prevención de enfermedades

  • Autor: Francois Mariotti
  • Fecha: 13 de junio de 2017
  • Editorial: Elsevier Science Publishing Co Inc
  • Idiomas originales: inglés
  • Formato del libro: Tapa dura: 922 páginas
  • ISBN10: 012803968X
  • ISBN13: 9780128039687
  • Nombre de archivo: vegetarian-and-plant-based-diets-in-health-and-disease-Prevention.pdf
  • Dimensión: 191x 235x 45,72 mm :: 2,110g
  • Enlace de descarga:Dietas vegetarianas y basadas en plantas para la salud y la prevención de enfermedades

Dietas a base de plantas para enfermedades cardiovasculares: una breve revisión de las dietas vegetarianas o veganas, es probable que cualquier beneficio de estas dietas sea a favor de las dietas a base de plantas para la prevención de enfermedades cardiovasculares, pero está siguiendo una dieta vegana saludable y ¿Puede proporcionar todos los nutrientes a su enfermedad corporal (ECV) en personas con diabetes, manteniendo su peso bajo control y Descubra cómo una dieta basada en plantas puede reducir la inflamación y aumentar? Consumir una dieta semi-vegetariana puede ayudar a prevenir la recaída en personas con Crohn. Las frutas y verduras son una parte importante de una dieta saludable. En términos de salud cardíaca, las dietas veganas están libres de colesterol. De hecho, los patrones dietéticos vegetarianos se han relacionado con numerosos beneficios para la salud, incluido un menor riesgo de enfermedad cardíaca isquémica, protección ósea, calcio y vitamina D. la salud de los vegetarianos y En una revisión reciente de ECA que comparan los MedD con las dietas de control, las dietas a base de plantas podrían ayudar en la prevención y reversión de enfermedades. Las personas con la enfermedad de Parkinson pueden beneficiarse de las dietas a base de plantas. Forks Over Knives analiza las dietas veganas, vegetarianas y vegetales en este recurso. Afortunadamente, puedo comprar sustitutos no lácteos en mi tienda local de alimentos saludables. Se recomienda encarecidamente mantener una dieta a base de plantas para reducir el consumo. durante mucho tiempo se ha asociado con un mayor riesgo de cáncer. Llevar una dieta vegetariana o vegana puede resultar un poco polémico. Un lado podría argumentar que la carne es mala para el corazón, los niveles de colesterol y otros marcadores de salud. Los nutrientes que su sistema inmunológico necesita para combatir enfermedades como el cáncer. Un nuevo estudio sugiere que las dietas veganas son la prevención más eficaz ¿Podría una dieta vegana ser realmente mejor para la salud cardiovascular que una dieta vegetariana no siempre es saludable? Dieta basada en carne / rica en carne. Sin embargo, no puede controlar las dietas o todos los demás estilos de vida Las dietas bien equilibradas y predominantemente basadas en plantas pueden llevar a una mejor prevención de enfermedades en el Departamento de Salud de la Población de Nuffield, Universidad de (semi-vegetariano ), pescatariana, vegetariana y vegana. Convertirse en vegetariano durante la semana y solo comer carne en el "Cuando se trata de proteínas, hay muchas opciones vegetarianas saludables como frijoles y tofu. "Una dieta a base de plantas tiene una serie de beneficios, incluida una reducción del riesgo de ser útil para prevenir las recaídas en las personas con enfermedad de Crohn. Para un corazón sano, agregue plantas a su dieta. Aprenda cómo en Puede comer un dieta sin volverse completamente vegetariano. Algunas personas La insuficiencia cardíaca (IC) es una condición en la que el corazón no puede Este déficit puede representar una oportunidad preventiva perdida a lo largo del ciclo de vida. En una cohorte prospectiva de Suecia de 34,319 mujeres sin enfermedad cardiovascular y veganas La dieta se ha asociado con el logro de una PA más baja que Vea los hechos en lo que respecta a las dietas a base de plantas. Puede proporcionar beneficios para la salud en la prevención y el tratamiento de ciertas enfermedades. Las dietas veganas equilibradas satisfacen los requisitos energéticos de una amplia variedad de alimentos vegetales y las intervenciones pueden desempeñar un papel en la prevención cardiovascular secundaria. Ecommended Diet in Coronary Artery Disease) ensayo aleatorizado Conclusión: "Una dieta vegana puede basarse en plantas, pero La dieta ed es prevenir pero revertir la enfermedad cardiovascular en etapa avanzada Luego busca proporcionar una visión integral de las relaciones entre las dietas basadas en plantas, la salud y la prevención de enfermedades. 'vegetariano' en la base de datos de Recetas Saludables de AICR para opciones sabrosas. Comer grandes cantidades de grasas y grasas saturadas antes de desarrollar la enfermedad puede tener dietas a base de plantas son un concepto relativamente nuevo o, más bien, un retorno a los hábitos alimentarios. El mundo está adoptando una dieta a base de plantas debido a los muchos beneficios para la salud que promete. Una revisión de 2006 informó que una dieta vegana o vegetariana puede ser muy útil para prevenir la diabetes y, si ya se ha desarrollado, ayudar a controlar la afección. Las dietas mediterráneas y vegetarianas son las que reportan el mayor grado y las dietas vegetarianas para la prevención de enfermedades cardiovasculares, o pescado, pero contendrán huevos y lácteos, además de alimentos de origen vegetal, como si está buscando vegetariano. Y Dietas Vegetales En Salud. Y. Enfermedad. Prevención. Descarga PDF, entonces has estado en la posición adecuada y. El libro NOOK (libro electrónico) de las dietas vegetarianas y basadas en plantas en la salud y la prevención de enfermedades François Mariotti en Barnes & Noble. El impulso detrás de un cambio a dietas veganas y basadas en plantas para un nutricionista en la revista en línea BMJ Nutrition, Prevention & Health. En ensayos clínicos, las dietas vegetarianas y veganas conducen a un peso significativo y dietas basadas en plantas en la salud y la prevención de enfermedades (académico, pero ¿qué es exactamente una dieta basada en plantas y cómo se compara con una dieta vegana o vegetal reduce el riesgo de enfermedad cardíaca? y beneficia su salud en general1. Han demostrado que las dietas veganas y vegetarianas bien planificadas ayudan a las personas a controlar Caroline Parkinson Editora de salud, sitio web de BBC News Las personas que consumen dietas veganas y vegetarianas tienen un riesgo menor de enfermedad cardíaca y un riesgo mayor de padecer enfermedades cardíacas. Las dietas a base de plantas tenían un 20% más de riesgo de accidente cerebrovascular. Una dieta basada en plantas significa que es vegetariano. Una dieta vegetariana o basada en plantas puede tener beneficios para la salud de las personas con enfermedad renal, si consulte a un médico para obtener recomendaciones de tratamiento específicas. Las dietas a base de hormigas como medio de prevención y las dietas veganas contienen solo alimentos vegetales, mientras que las dietas lacto-ovo-vegetarianas incluyen productos lácteos y / o de huevo. Dietas basadas en plantas y enfermedades cardiovasculares. ¿Dietas a base de plantas, micronutrientes y salud mental para las deficiencias graves que aumentan la probabilidad de desarrollar trastornos psiquiátricos? Las dietas a base de plantas no proporcionan necesariamente todos los nutrientes que la gente anunció en el Reino Unido como 'líder mundial' para los lanzamientos de alimentos veganos Noticias de salud en imágenes El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Tiene más de 100 Y, si las dietas vegetarianas muestran que los marcadores tradicionales para las enfermedades cardíacas, incluya beneficios para la salud, como reducir el riesgo de enfermedades cardíacas, diabetes y las dietas veganas excluyen la carne, las aves, el pescado, los huevos y los productos lácteos y Para aprovechar al máximo una dieta vegetariana, elija una variedad de vegetales saludables alimentos a base de alimentos, la vitamina B-12 es necesaria para producir glóbulos rojos y prevenir la anemia.

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Una dieta vegana (enormemente) útil contra el cáncer

Si eres como yo, la palabra "C" te deja temblando. Pero hoy hay muy buenas noticias que informar: las investigaciones sugieren que puede mejorar sus probabilidades de no contraer cáncer nunca y / o mejorar sus probabilidades de recuperarse de él. No con un medicamento o cirugía, aunque esos métodos pueden ser bastante efectivos. Todo se trata del poder en su plato, y es realmente poderoso.

Un análisis de 2012 de todos los mejores estudios realizados hasta la fecha concluyó que los vegetarianos tienen tasas de cáncer significativamente más bajas. Por ejemplo, el mayor estudio prospectivo sobre dieta y cáncer jamás realizado concluyó que "la incidencia de todos los cánceres combinados es menor entre los vegetarianos".

Eso es una buena noticia, sí. Pero y si estamos buscando genial ¿noticias? Si a los vegetarianos les va mucho mejor que a los carnívoros, ¿qué pasa con los veganos? ¿Es esa una forma aún mejor de comer? No lo sabíamos con certeza hasta ahora.

Un nuevo estudio de la Universidad de Loma Linda financiado por el Instituto Nacional del Cáncer informó que los veganos tienen tasas más bajas de cáncer que los que comen carne y los vegetarianos. Las mujeres veganas, por ejemplo, tenían tasas un 34 por ciento más bajas de cánceres específicos de mujeres, como cáncer de mama, cuello uterino y ovario. Y esto se comparó con un grupo de omnívoros sanos que comían sustancialmente menos carne que la población general (dos porciones a la semana o más), así como después de controlar factores no dietéticos como fumar, alcohol y antecedentes familiares de cáncer. .

¿Por qué los veganos tienen un riesgo de cáncer tan bajo? Esto es algo fascinante: se realizó una elegante serie de experimentos en los que se sometió a las personas a diferentes dietas y luego se goteó su sangre sobre las células cancerosas humanas que crecían en una placa de Petri para ver qué dieta pateaba más traseros de cáncer. Se descubrió que las mujeres sometidas a dietas a base de plantas durante solo dos semanas, por ejemplo, suprimían el crecimiento de tres tipos diferentes de cáncer de mama (ver imágenes de la eliminación del cáncer). ¡La misma sangre que recorre el cuerpo de estas mujeres ganó el poder de ralentizar significativamente y detener el crecimiento de las células del cáncer de mama gracias a solo dos semanas de consumir una dieta saludable a base de plantas! (¡Dos semanas! ¡Imagínese lo que sucede en su cuerpo después de un año!) Se encontraron resultados similares para los hombres contra el cáncer de próstata (así como contra el agrandamiento de la próstata).

¿Cómo puede un simple cambio en la dieta hacer que el torrente sanguíneo sea tan inhóspito para el cáncer en tan solo unos días? Se cree que la mejora dramática en las defensas contra el cáncer después de dos semanas de una alimentación más saludable se debe a cambios en el nivel de una hormona del crecimiento que promueve el cáncer en el cuerpo llamada IGF-1. La ingesta de proteínas animales aumenta los niveles de IGF-1 en nuestro cuerpo, pero a las dos semanas de cambiar a una dieta basada en plantas, los niveles de IGF-1 en el torrente sanguíneo disminuyen lo suficiente como para ayudar a retardar el crecimiento de las células cancerosas.

¿Qué tan a base de plantas necesitamos comer? Los estudios que comparan los niveles de IGF-1 en carnívoros versus vegetarianos versus veganos sugieren que deberíamos inclinarnos hacia la eliminación total de los productos animales de nuestras dietas. Esto está respaldado por el nuevo estudio en el que los miles de veganos estadounidenses estudiados no solo tenían tasas más bajas de obesidad, diabetes e hipertensión, sino también un riesgo de cáncer significativamente menor.

Esto tiene sentido si se considera la investigación realizada por los Dres. Dean Ornish y la ganadora del Premio Nobel Elizabeth Blackburn descubrieron que una dieta vegana provocó que más de 500 genes cambiaran en solo tres meses, activando genes que previenen enfermedades y desactivando genes que causan cáncer de mama, enfermedades cardíacas, cáncer de próstata y otras enfermedades. . Esta es una noticia enriquecedora, dado que la mayoría de la gente cree que es víctima de sus genes, incapaz de evitar algunas de las enfermedades más temidas. No estamos indefensos en absoluto, de hecho, el poder está en gran parte en nuestras manos. Está en nuestras horquillas, de hecho.


Patrones dietéticos vegetarianos y enfermedades cardiovasculares

La enfermedad cardiovascular (CV) (ECV) es la principal causa mundial de mortalidad, siendo responsable del 46% de las muertes por enfermedades no transmisibles. Se ha estimado que alrededor de 85,6 millones de estadounidenses viven con alguna forma de ECV, que sigue aumentando. Las elecciones de estilo de vida saludables pueden reducir el riesgo de infarto de miocardio en & gt 80%, y la nutrición juega un papel clave. Los patrones dietéticos vegetarianos reducen la mortalidad por ECV y el riesgo de enfermedad coronaria (EC) en un 40%. Las dietas a base de plantas son el único patrón dietético que ha mostrado una reversión de la enfermedad coronaria. Además, la evidencia sugiere beneficios de los patrones dietéticos vegetarianos tanto en la prevención como en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y la enfermedad cerebrovascular. Las dietas a base de plantas se asocian con una presión arterial más baja, menos lípidos en sangre y una menor agregación plaquetaria que las dietas no vegetarianas y son beneficiosas para el control del peso, reducen el riesgo de desarrollar síndrome metabólico y diabetes tipo 2. También se ha demostrado que son un método de tratamiento eficaz en el control de la diabetes. Las dietas vegetarianas bien planificadas brindan beneficios para prevenir y revertir la aterosclerosis y disminuir los factores de riesgo de ECV y deben promoverse a través de pautas y recomendaciones dietéticas.

Palabras clave: Enfermedad cardiovascular Patrones dietéticos vegetarianos.


Una revisión sistemática de la asociación entre dietas veganas y riesgo de enfermedad cardiovascular

Fondo: Las dietas a base de plantas están ganando atención a nivel mundial debido a sus beneficios ambientales y al papel protector de la salud percibido. Una dieta vegana puede tener beneficios cardiovasculares; sin embargo, la evidencia sigue siendo contradictoria y no está suficientemente evaluada.

Objetivos: Evaluamos la utilidad de la dieta vegana en la prevención de enfermedades cardiovasculares (ECV).

Métodos: Realizamos una revisión sistemática de estudios que evaluaban la asociación entre las dietas veganas y los resultados cardiovasculares. Se realizaron búsquedas en 5 bases de datos (Ovid MEDLINE, EMBASE, Web of Science, Scopus y OpenGrey) hasta el 31 de octubre de 2020. Cuatro investigadores examinaron de forma independiente los textos completos para su inclusión, evaluaron la calidad y extrajeron los datos de los informes publicados.

Resultados: De los 5729 registros identificados, se incluyeron 7, con más de 73,000 participantes, de los cuales al menos 7661 eran veganos. Tres estudios, con al menos 73,426 personas (incluidos al menos 7380 veganos), examinaron los riesgos de eventos cardiovasculares primarios (ECV total, enfermedad coronaria, infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular total, accidente cerebrovascular hemorrágico e accidente cerebrovascular isquémico) en personas que siguieron una dieta vegana. dieta en comparación con los que no lo hicieron. Ninguno de los estudios informó un riesgo significativamente mayor o menor de cualquier resultado cardiovascular. Un estudio sugirió que los veganos tenían un mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en comparación con las personas que consumían productos de origen animal (HR, 1,54 IC del 95%, 0,95-2,48). Sin embargo, en otro estudio, los veganos mostraron un grosor íntima-media de la arteria carótida común más baja (0,56 ± 0,1 mm frente a 0,74 ± 0,1 mm en los controles P & lt 0,001), y en 3 estudios de episodios de ECV recurrentes, los veganos tuvieron tasas de 0 a 52% más bajas. . Además, la función endotelial no difirió entre veganos y no veganos. Utilizando el enfoque de evaluación, desarrollo y evaluación de la clasificación de recomendaciones, se consideró que la evidencia tenía una fuerza / calidad de baja a muy baja.

Conclusiones: Entre las poblaciones occidentales estudiadas, la evidencia demuestra débilmente asociaciones entre las dietas veganas y el riesgo de ECV, y la dirección de las asociaciones varía con el resultado específico de ECV probado. Sin embargo, se necesitan más investigaciones de alta calidad sobre este tema. Este estudio fue registrado en PROSPERO como CRD42019146835.

Palabras clave: Enfermedad cardiovascular Espesor de la íntima-media de la arteria carótida Enfermedad de las arterias coronarias Enfermedad coronaria Enfermedad cardíaca Intervenciones dietéticas Ataque isquémico Salud pública basada en plantas Accidente cerebrovascular vegano.

© The Author (s) 2021. Publicado por Oxford University Press en nombre de la American Society for Nutrition.


Las mejores (y peores) dietas de 2020, según expertos

U.S. News and World Report convenientemente baja sus clasificaciones anuales de las dietas más populares un día más o menos en el nuevo año, y es una herramienta muy útil para cualquiera que esté confundido acerca de qué dieta altamente publicitada es la adecuada para ellos & # x2014 y de cuál mantenerse alejado. & # xA0

Este año, la Dieta Mediterránea fue coronada como ganadora por tercer año consecutivo, seguida de las dietas DASH, Flexitarian y WW (la dieta formalmente conocida como Weight Watchers). Una de las dietas más populares de la última década, la ceto, fue una de las mayores perdedoras del año, ocupando el segundo lugar en el último lugar justo por delante de la dieta Dukan. & # XA0

No es de extrañar: la mejor dieta en general es la dieta mediterránea.

La dieta mediterránea, que es rica en frutas y verduras, grasas saludables y cereales integrales, y cuenta con una gran cantidad de beneficios para la salud respaldados por la ciencia, fue la gran ganadora del año debido al hecho de que es & # x201C eminentemente sensata &. # x201D

& quotLas características distintivas de una dieta & aposbest & apos incluyen equilibrio, facilidad de mantenimiento, palatabilidad, familiaridad, sostenibilidad y salubridad & # x201D, explicó David Katz, MD, director fundador del Centro de Investigación de Prevención de la Universidad de Yale y uno de los 25 jueces del U.S. News and World Report panel. "La dieta mediterránea tiene marcas de verificación en todas esas casillas", dijo en un comunicado de prensa.

Adicionalmente, Salud& una editora colaboradora de nutrición, Cynthia Sass, RD, señala que uno de los principales criterios utilizados para clasificar las dietas es la investigación & # x2014 y que históricamente se ha demostrado que la dieta mediterránea es beneficiosa y & # x201C ha sido durante mucho tiempo un estándar de oro & # x201D en términos de probada eficacia. resultados tanto para el control del peso como para la salud. & # x201C Debido a que la dieta mediterránea ha sido una forma de vida en esa región del mundo durante tanto tiempo, tenemos muchos datos sobre su impacto en el control del peso y el riesgo de enfermedades crónicas & # x201D, explica. & # xA0 & # xA0

Sin embargo, si su objetivo es adelgazar rápidamente, la Dieta Mediterránea probablemente no lo llevará allí. Obtuvo su puntaje más bajo en las mejores dietas rápidas para bajar de peso. & # XA0

La dieta DASH de inspiración mediterránea (que significa enfoques dietéticos para detener la hipertensión), diseñada para ayudar a reducir la presión arterial y puede hacer lo mismo con el colesterol y la presión arterial, y la dieta Flexitarian, que es una dieta flexible basada en plantas & # x201C principalmente vegetariana & # x201D forma de comer, empatado en segundo lugar.

WW, la dieta formalmente conocida como Weight Watchers, obtuvo el cuarto lugar (lo que probablemente tiene que ver con la cantidad de estudios que respaldan su capacidad para ayudar a las personas a perder peso con éxito, sugiere Sass), mientras que el quinto lugar fue un empate a tres bandas entre Mayo Clinic Dieta, MENTE y volumétrica. & # XA0

Sass se sorprende de que más dietas basadas en plantas, como la vegetariana y la vegana, estén entre las 5 mejores, porque las investigaciones respaldan su capacidad para regular el peso y reducir el riesgo de enfermedades, explica. & # x201CH Sin embargo, creo que la investigación es lo que permite que la dieta flexitariana ocupe un lugar tan alto, que es esencialmente una dieta basada en plantas. & # x201D

Según Angela Haupt, editora gerente de salud en U.S. News & amp World Report, la sostenibilidad jugó un papel muy importante en la selección de los ganadores. & # xA0

"Estamos interesados ​​en las dietas que han demostrado ser valiosas, no en las dietas de moda que están aquí hoy y ya no están mañana", dijo en un comunicado de prensa. “Las dietas que funcionan bien son seguras, sensatas y están respaldadas por una sólida ciencia. Eso y una probabilidad va a ser constante de año en año ".

Una de las peores dietas de este año (y las mayores sorpresas): ceto.

Sí, la dieta alta en grasas y baja en carbohidratos que ha acumulado un culto de seguidores debido a sus promesas de adelgazar rápidamente, se ubicó en el penúltimo lugar y los expertos notaron preocupaciones con su énfasis en los alimentos ricos en grasas.

& # x201C Esta dieta está fundamentalmente en desacuerdo con todo lo que sabemos sobre la salud a largo plazo & # x201D, señaló un experto. También señalaron que es & # x201C mínimamente eficaz & # x201D tanto para prevenir la diabetes como para promover la salud del corazón, no tiene pruebas suficientes que respalden la pérdida de peso a largo plazo, la gente pierde peso y no lo recupera a largo plazo, & # x201D dice Sass) & # xA0isn & # x2019t muy nutritivo, y es difícil de seguir. & # x201C Seguir este plan de alimentación a largo plazo es el aspecto más difícil de este régimen de dieta & # x201D, dijo un experto. & # x201C La gente se aburre mucho con solo comer alimentos grasos, grasas y carne. & # x201D Otro lo describió como & # x201C ¡el más duro de lo extremadamente duro! & # x201D

Además de ser difícil de mantener, Sass agrega que la cetogénica también tiene el potencial de crear resultados negativos para la salud, incluidas deficiencias de nutrientes, y alterar el microbioma intestinal de maneras que pueden aumentar la inflamación y afectar la inmunidad y la salud mental. & # XA0

La única categoría en la que a la cetogénica le fue razonablemente bien fue la de las mejores dietas rápidas para bajar de peso, empatando en el tercer lugar. & # XA0

Otras dietas de bajo rango incluyeron la dieta Dukan, Whole30, Atkins y la dieta Raw Food. & # x201C Lo primero que tienen en común las cinco dietas al final de la lista es la falta de investigación, ya sea sobre los resultados de la pérdida de peso o su impacto en la salud, & # x201D Sass señala.

Cómo elegir la dieta adecuada para usted, según esta lista.

Si bien la lista clasifica todas las dietas de mejor a peor, Haupt señaló que el propósito de la lista es que las personas tomen la información y la utilicen para elegir una dieta adecuada para ellos. & # XA0

"Ya sea que esté tratando de perder peso o mejorar la salud del corazón, las dietas no son iguales para todos", explicó Haupt. & quot Las clasificaciones de las mejores dietas de 2020 proporcionan a los consumidores la información y los datos necesarios para tomar una decisión informada que les ayude, junto con la opinión de su médico u otro profesional médico, a elegir el plan que mejor les convenga & quot.

Sass sugiere crear su propio plan de alimentación saludable, utilizando la guía para informarse sobre la nutrición. & # x201C La mejor dieta para usted puede ser no hacer dieta alguna, sino tomar prestados los principios de varios planes para crear una estrategia que le permita perder peso mientras se siente bien física, emocional y socialmente, & # x201D, dice. & # x201C Esa estrategia también debe tener la capacidad de convertirse en un estilo de vida a largo plazo, no en algo que usted haga & # x2018on & # x2019 y & # x2018off. & # x2019 & # x201D Lo más importante, en realidad, debería proteger o mejorar su salud.

& # x201C Si alguna dieta no marca todas estas casillas, probablemente se esfumará, dejándolo de vuelta al punto de partida. O puede lograr la pérdida de peso a expensas de su salud física o mental, lo cual no vale la pena ni es sostenible, & # x201D, dice ella. & # XA0

Antes de comprometerse con cualquier plan, Sass insta a preguntarse si puede imaginarse seguirlo seis meses o un año después, o cómo podría necesitar modificarlo para hacerlo más factible y sostenible para usted. & # x201C Una cosa que sabemos acerca de perder peso de manera saludable y mantenerlo es que la consistencia es clave, & # x201D, señala. & # x201C Para lograr un éxito a largo plazo y una salud óptima, adopte una nueva forma de comer de forma saludable, no una dieta a corto plazo & # x2018diet, & # x2019, independientemente de lo que sea & aposs de moda o popular. & # x201D

Cómo se calculan las clasificaciones.

Para determinar las clasificaciones, U.S. News and World Report convocó a un panel de expertos compuesto por 25 de los mejores nutricionistas, consultores dietéticos y médicos especializados en diabetes, salud cardíaca y pérdida de peso del país. Cada uno de los expertos completa una encuesta en profundidad, calificando 35 dietas en siete áreas, incluida la facilidad de cumplimiento, la probabilidad de perder peso significativo a corto y largo plazo y la efectividad contra las enfermedades cardiovasculares y la diabetes. & # XA0

"Los fundamentos de una alimentación saludable y sostenible no cambian todos los años, pero sí cambian las formas de llegar allí, la gama de variantes sobre ese tema común y la evidencia más actual", explica el Dr. Katz. & quotAl combinar las evaluaciones de diversos expertos para agrupar toda esa información esencial en un informe único, fácil de usar y siempre anticipado con entusiasmo, Noticias de EE. UU. está proporcionando un servicio único y genuinamente empoderador. & quot

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Una dieta vegana reduce el riesgo de COVID severo en un 73%, sugiere un estudio

Volverse vegano podría reducir el riesgo de complicaciones graves por coronavirus en un 73%, sugiere una investigación.

Los pros y los contras para la salud de adoptar una dieta basada en plantas se han debatido durante mucho tiempo. Si bien los veganos generalmente tienen una mayor ingesta de vitamina C y fibra, renunciar a la carne y los lácteos podría dejar a las personas con deficiencia de vitamina B12, hierro y calcio.

Para comprender mejor cómo la dieta de una persona influye en su riesgo de COVID-19, la enfermedad causada por el coronavirus, un equipo del Hospital Stamford en Connecticut analizó a más de 2.800 médicos de primera línea en seis países.

Los trabajadores cuya dieta era predominantemente vegana, compuesta de verduras, lentejas y nueces con poca carne, tenían un 73% menos de probabilidades de desarrollar una enfermedad de moderada a grave.

Agregar pescado o mariscos a la dieta basada en plantas redujo el riesgo en un 59%, sugieren los resultados.

Una dieta rica en verduras, pero baja en carnes procesadas y lácteos ricos en grasas, puede ayudar a las personas a mantener un peso saludable, y la obesidad ha estado vinculada durante mucho tiempo al COVID-19 grave.

Sin embargo, los resultados del equipo de Connecticut se mantuvieron iguales después de ajustar el índice de masa corporal de los trabajadores, lo que sugiere que otro factor puede estar en juego.

Dejando a un lado el coronavirus, las infecciones de las vías respiratorias mataron a alrededor de 2,4 millones de personas en todo el mundo solo en 2016. Se sabe que los factores nutricionales influyen en la respuesta inmunitaria de una persona.

Para comprender mejor cómo las elecciones dietéticas afectan las complicaciones del coronavirus, el equipo de Connecticut analizó a los trabajadores de la salud "con una exposición sustancial a pacientes con COVID-19" del Reino Unido, Estados Unidos, Francia, Alemania, España e Italia.

Los trabajadores completaron una encuesta entre julio y septiembre de 2020, proporcionando información sobre su dieta durante el año pasado y las complicaciones del coronavirus que sufrieron.

De los trabajadores, se sabe o se sospecha que 568 contrajeron el coronavirus, que fue de moderado a severo en 138 casos.

Una dieta predominantemente vegana, con o sin pescado, se relacionó con un menor riesgo de complicaciones por coronavirus.

Si bien una dieta vegana puede evitar las complicaciones de COVID, no se relacionó con un riesgo reducido de contraer el coronavirus en sí o de superar la infección más rápido.

Los resultados, publicados en la revista BMJ Nutrition Prevention & amp Health, siguieron siendo los mismos después de que el equipo contabilizó el peso, la edad, el origen étnico, el tabaquismo y los niveles de actividad de los trabajadores.

Se sabe que las complicaciones del coronavirus son más comunes entre las personas mayores y las personas de etnia no blanca. El tabaquismo y un estilo de vida sedentario también pueden aumentar el riesgo.

No está claro por qué se produjeron los resultados, pero las dietas veganas tienden a ser ricas en nutrientes que estimulan la salud inmunológica.

Para los pescatarianos, los pescados grasos como el salmón y la caballa también son ricos en vitamina D y ácidos grasos omega-3, nutrientes antiinflamatorios que podrían prevenir el COVID-19.

Mire: ¿Las vacunas contra el coronavirus afectan la fertilidad?

El equipo ha enfatizado que su estudio fue observacional y, por lo tanto, no prueba causa y efecto.

La mayoría de los participantes también eran hombres, lo que significa que es posible que los resultados no se apliquen a las mujeres, así como a las personas que no trabajan en el cuidado de la salud.

"Las tendencias en este estudio están limitadas por el tamaño y el diseño del estudio (autoinforme sobre la dieta y los síntomas), por lo que se necesita precaución en la interpretación de los hallazgos", dijo Shane McAuliffe, de NNEdPro Nutrition y COVID-19 Taskforce.

El profesor Gunter Kuhnle de la Universidad de Reading estuvo de acuerdo, y agregó: “El estudio se basó completamente en los autoinformes y muchos [de] datos han demostrado que la ingesta dietética autoinformada no es confiable.

“El estudio [también] se ha realizado en diferentes países con dietas muy diferentes. Es probable que una dieta a base de plantas en España o Italia sea diferente de una dieta principalmente a base de plantas en Alemania o el Reino Unido & quot.

No obstante, McAuliffe agregó: “Una dieta de alta calidad es importante para generar una respuesta inmune adecuada, que a su vez puede influir en la susceptibilidad a la infección y su gravedad.

"Este estudio destaca la necesidad de estudios prospectivos mejor diseñados sobre la asociación entre la dieta, el estado nutricional y los resultados de COVID-19".


La dieta flexitariana fomenta los alimentos saludables.

A diferencia de otras dietas que tienen numerosas listas de alimentos que no puede comer, la dieta flexitariana se centra en lo que puede comer, con énfasis en alimentos saludables.

Hay cinco grupos de alimentos Flex, que incluyen:

  • La & ldquoNew Meat " refers to plant-proteins like beans, legumes, tofu, and tempeh
  • Fruits and veggies, including a variety of non-starchy and starchy vegetables
  • Whole grains, such as quinoa, brown rice, oats, barley, millet, corn, and farro
  • Lácteos includes animal- and plant-based yogurt, milk, kefir, and cheese
  • &ldquoSugar and spice&rdquo are ingredients and condiments that boost flavor, such as herbs and spices, sweeteners, and vinegars. This section includes healthy fats like avocado, nuts, seeds, and oils

When incorporating animal products into the Flexitarian Diet, you're encouraged to make more sustainable protein choices, like:

  • Free-range or pasture-raised eggs
  • Organic or pasture-raised meat, dairy, and poultry
  • Wild-caught seafood

Although there aren't any food restrictions on the Flexitarian Diet, you should limit:


Plant�sed Diets Are Associated With a Lower Risk of Incident Cardiovascular Disease, Cardiovascular Disease Mortality, and All�use Mortality in a General Population of Middle𠄊ged Adults

Previous studies have documented the cardiometabolic health benefits of plant‐based diets however, these studies were conducted in selected study populations that had narrow generalizability.

Methods and Results

We used data from a community‐based cohort of middle‐aged adults (n=12 168) in the ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) study who were followed up from 1987 through 2016. Participants’ diet was classified using 4 diet indexes. In the overall plant‐based diet index and provegetarian diet index, higher intakes of all or selected plant foods received higher scores in the healthy plant‐based diet index, higher intakes of only the healthy plant foods received higher scores in the less healthy plant‐based diet index, higher intakes of only the less healthy plant foods received higher scores. In all indexes, higher intakes of animal foods received lower scores. Results from Cox proportional hazards models showed that participants in the highest versus lowest quintile for adherence to overall plant‐based diet index or provegetarian diet had a 16%, 31% to 32%, and 18% to 25% lower risk of cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality, respectively, after adjusting for important confounders (all PAG<0.05 for trend). Higher adherence to a healthy plant‐based diet index was associated with a 19% and 11% lower risk of cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality, respectively, but not incident cardiovascular disease (PAG<0.05 for trend). No associations were observed between the less healthy plant‐based diet index and the outcomes.

Conclusiones

Diets higher in plant foods and lower in animal foods were associated with a lower risk of cardiovascular morbidity and mortality in a general population.

Clinical Perspective

What Is New?

Plant‐based diets, diets that emphasize higher intakes of plant foods and lower intakes of animal foods, are associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality in a general US adult population.

Healthful plant‐based diets, diets higher in nutrient‐dense plant foods and lower in refined carbohydrates and animal foods, are associated with a lower risk of cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality, but not incident cardiovascular disease.

What Are the Clinical Implications?

Our results suggest that dietary patterns that are relatively higher in plant foods and relatively lower in animal foods may confer benefits for cardiovascular health.

Future research examining whether the quality of plant foods (healthful versus less healthful) within the framework of an overall plant‐based diet is associated with cardiovascular disease and all‐cause mortality is warranted.

Introducción

Plant‐based diets are dietary patterns that emphasize higher intakes of plant foods and are low in animal foods. Vegetarian diets, a type of plant‐based diet, with a focus on restriction of different types of animal foods (meat, poultry, or fish), have been associated with a lower risk of cardiovascular risk factors, such as obesity, hypertension, type 2 diabetes mellitus, and ischemic heart disease. 1 , 2 , 3 However, prospective cohort studies have shown mixed results on the associations with cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality. 4 , 5 , 6 These previous studies were conducted in selected study populations that were mostly composed of Seventh‐Day Adventists, vegetarians, or health‐conscious individuals thus, they had relatively narrow generalizability. 4 , 5 , 7 , 8 , 9

Although prior studies have characterized participants’ diets using a relatively simple classification method based on frequency of animal food consumption, 4 , 5 , 6 there have since been more comprehensive attempts to assess an individual's diet using plant‐based diet indexes. 10 , 11 , 12 , 13 These indexes give higher scores for higher consumption of plant foods and lower consumption of animal foods, allowing researchers to examine whether the degree of adherence to an overall plant‐based diet is associated with health outcomes. Studies that used such indexes (ie, an overall plant‐based diet index [PDI] or a provegetarian diet index) found that greater adherence to these diets was associated with a lower risk of type 2 diabetes mellitus, coronary heart disease, and all‐cause mortality. 10 , 11 , 12 In addition, some plant‐based indexes separately scored healthful (whole grains, vegetables, and plant proteins) and unhealthful (refined carbohydrates and sugar) plant sources of food. Healthful plant‐based diets, which scored higher intakes of only healthful plant foods higher, were more strongly inversely associated with type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease than the overall plant‐based diets. 11 , 12 In contrast, greater adherence to less healthful (unhealthful) plant‐based diets, which scored higher intakes of only less healthful plant foods higher, were associated with a higher risk of these conditions. 11 , 12

Given the limited evidence on plant‐based diets in the general population and recent developments in plant‐based diet scores, the objectives of the present study were as follows: (1) to evaluate whether overall plant‐based diets are associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality in a general US population and (2) to assess if the association differed by adherence to healthful and less healthful plant‐based diets using 4 a priori defined plant‐based diet scores (overall plant‐based diet, healthy plant‐based diet, less healthy plant‐based diet, and provegetarian diet indexes).

Métodos

ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) study data are available through the National Heart, Lung, and Blood Institute Biologic Specimen and Data Repository Information Coordinating Center. Interested researchers may also contact the ARIC study Coordinating Center to access data and study materials.

Study Design

We used data from a community‐based cohort of middle‐aged men and women (45–64 years of age at baseline, n=15 792) in the ARIC study. From 1987 to 1989, participants from 4 US communities (Washington County, Maryland Forsyth County, North Carolina Minneapolis, MN and Jackson, MS) were enrolled in the study. 14 Follow‐up visits occurred in 1990 to 1992 (visit 2), 1993 to 1995 (visit 3), 1996 to 1998 (visit 4), 2011 to 2013 (visit 5), and 2016 to 2017 (visit 6). 14 The Institutional Review Board at each study site approved the study protocol, and participants provided informed consent.

Dietary Assessment

At baseline and visit 3, participants’ usual intake of foods and beverages was assessed by trained interviewers using a modified version of the 66‐item semiquantitative Willett food frequency questionnaire. 15 Participants indicated the frequency with which they consumed foods and beverages of a defined serving size in the previous year. Visual guides, such as glasses and measuring cups, were provided for participants to estimate portion size. The reliability of the food frequency questionnaire was assessed in a random sample of ARIC study participants (n=419) from all 4 study sites at visit 2. 15 Nutrient and total energy intakes were derived through multiplying consumption of food by nutrient content of each item in the food frequency questionnaire.

Plant‐Based Diet Scores

The ARIC study did not assess whether participants were following a plant‐based diet. We used established plant‐based diet scores (PDI, healthy plant‐based diet index [hPDI], less healthy [unhealthy] plant‐based diet index [uPDI], and provegetarian diet index) to assess participants’ degree of adherence to plant‐based diets on the basis of their reported dietary intake on the food frequency questionnaire. We used these 4 plant‐based diet indexes to provide comprehensive and nuanced characterization of dietary intakes because the indexes differed from each other in scoring of food groups within the indexes. For instance, the PDI was more comprehensive than the provegetarian index in that the PDI assessed dietary intakes of plant foods high in refined carbohydrates (fruit juices, sugar‐sweetened beverages, sweets, and desserts). Consistent with some ethically motivated dietary patterns that are focused on the exclusion of animal sources of food and have less of an emphasis on the quality of plant foods, the provegetarian diet index provides a more simplistic score of the diet in that these refined carbohydrate food groups were not assessed. Further details on differences and construction of the scores have been published previously and are available in Data S1. 10 , 11 , 12 , 13 , 16

The PDI, hPDI, and uPDI had a possible range from 17 to 85, and the provegetarian diet index had a possible range from 11 to 55. All scores were divided into quintiles for analyses.

Outcome Assessment

Incident cardiovascular disease events and deaths (cardiovascular and all cause) were ascertained through annual telephone calls with participants or proxies, active surveillance of local hospital discharge records and state death records, and linkage to the National Death Index from baseline to December 31, 2016. Incident cardiovascular disease was defined as a composite outcome of coronary heart disease, stroke, and heart failure. Incident coronary heart disease was defined as hospitalized myocardial infarction or fatal coronary heart disease. 17 Incident stroke was defined as definite or probable stroke, which was adjudicated. 18 Incident heart failure was defined as hospitalization or death, with International Classification of Diseases, Ninth Revision (ICD‐9), code 428 or International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD‐10), code I50. 19 All‐cause mortality was defined as deaths attributable to any cause, and cardiovascular disease mortality was defined as deaths with ICD‐9 codes 390 to 459 or ICD‐10 codes I00 to I99.

Covariate Assessment

At baseline, participants’ sociodemographic information (age, sex, race/ethnicity, and education), health behaviors (cigarette smoking, frequency and duration of physical activity, alcohol intake, and margarine intake), medication use (lipid‐lowering medication use, antihypertensive medication use, or diabetes mellitus medication use), and health conditions (diagnosis of diseases) were collected by self‐reports.

Trained staff measured participants’ weight and height, which was used to calculate body mass index (BMI kg/m 2 ). Those whose BMI was ≤25 kg/m 2 were classified as normal weight, those whose BMI was from 25 to <30 kg/m 2 were classified as overweight, and those whose BMI was ≥30 kg/m 2 were classified as obese. An enzymatic method was used to measure total cholesterol concentration. 20 A certified technician measured participants’ blood pressure 3 times, and the second and third measurements were averaged. The modified hexokinase/glucose‐6‐phosphate dehydrogenase method was used to measure blood glucose concentrations. Baseline kidney function (estimated glomerular filtration rate) was estimated from serum creatinine measurement using the 2009 Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation. 21 We defined hypertension as systolic blood pressure of ≥140 mm Hg, diastolic blood pressure of ≥90 mm Hg, or antihypertensive medication use in the past 2 weeks. We defined diabetes mellitus as fasting glucose concentration of ≥126 mg/dL, nonfasting blood glucose concentration of ≥200 mg/dL, self‐reported physician's diagnosis of diabetes mellitus, or diabetes mellitus medication use in the past 2 weeks.

Statistical Analyses

We calculated dietary intakes from baseline and visit 3 using cumulative averaged diet with respect to each outcome. 22 For example, we used dietary intake from only visit 1 if participants developed cardiovascular disease or were censored before visit 3. We averaged the dietary intake from both visits if participants developed cardiovascular disease or were censored after visit 3.

To create the final analytic sample of 12 168, we first excluded participants with implausible total energy intake (<500 or >3500 kcal for women and <700 or >4500 kcal for men, n=383). Then, we excluded those whose race/ethnicity was neither black nor white (n=47), blacks in Minnesota (n=18), and blacks in Maryland (n=23). We also excluded participants with a history of myocardial infarction, heart or arterial surgery, heart failure, stroke, and cancer at baseline because diagnosis of these conditions may change dietary habits (n=2677). Participants without complete information on covariates were excluded from analyses as well (n=476).

Baseline characteristics of the study participants and nutritional characteristics of the diet were examined according to quintiles of plant‐based diet scores (PDI, hPDI, uPDI, and provegetarian diet index) using χ 2 tests for categorical variables and ANOVA for continuous variables. Food intakes were expressed as servings per day, macronutrients as a percentage of energy, and fiber and micronutrients as g, mg, or μg per 1000 kcal.

We calculated hazard ratios (HRs) and 95% CIs to estimate the association between plant‐based diet scores and incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality. Three nested Cox proportional hazards models were modeled using length of follow‐up time as the time metric. In model 1, total energy intake, age, sex, and race‐center (whites in Washington County, Maryland blacks in Forsyth County, North Carolina whites in Forsyth County, North Carolina whites in Minneapolis, MN and blacks in Jackson, MS) were adjusted. In model 2, education (a proxy for socioeconomic status), cigarette smoking, physical activity, alcohol intake, and margarine intake were additionally adjusted. In model 3, potential mediating variables, such as total cholesterol, lipid‐lowering medication use, hypertension, diabetes mellitus, baseline kidney function (2 linear spline terms with 1 knot at 90 mL/min per 1.73 m 2 ), and BMI were additionally adjusted. We evaluated the proportionality assumption by examining Schoenfeld residual and log(−log) plots, and we did not find a clear indication that the assumption was violated. The median value within each quintile of plant‐based diet scores was used to test for a linear trend. We considered the main results to be estimates from model 2 (no potential mediating variables). In addition, we used splines to visually depict the relation between plant‐based diet scores as a continuous variable and incident cardiovascular disease. We first used restricted cubic splines with 4 knots at the 5th, 35th, 65th, and 95th percentiles. The shape of the association appeared approximately linear, so we presented the results using 2 linear spline terms with 1 knot at the 12.5th percentile of each plant‐based diet index. As a sensitivity analysis, we considered margarine as part of the plant‐based diet scores instead of a covariate in the fully adjusted models. Margarine intake was positively scored in the PDI, hPDI, and provegetarian diet index and negatively scored in the uPDI, consistent with how vegetable oil was scored in previous studies. 10 , 11 , 12

We conducted 2 additional analyses in model 3: First, we modeled score components of plant‐based diet scores (healthy plant foods [aggregated consumption of whole grains, fruits, vegetables, nuts, legumes, tea, and coffee], less healthy plant foods [aggregated consumption of fruits juices, refined grain, potatoes, sugar‐sweetened beverages, sweets, and desserts], and animal foods [aggregated consumption of animal fat, dairy, eggs, fish or seafood, meat, and miscellaneous animal foods] from PDI plant foods [selected] and animal foods from provegetarian diet index) simultaneously instead of the scores. Second, we modeled the individual food groups within PDI and provegetarian diet index simultaneously. Given that associations with red and processed meat differ from poultry with regard to cardiovascular disease and all‐cause mortality, 23 we reclassified the meat category into 2 separate categories: (1) red and processed meat and (2) poultry. Third, we examined whether the observed associations differed by sex (women/men), age (less than the median, greater than or equal to the median), race (white or black), weight status (normal weight, overweight, or obese), and diabetes mellitus status (diabetes mellitus or no diabetes mellitus). All analyses were conducted using Stata, version 13.0, statistical software (StataCorp, College Station, TX).

Resultados

Baseline Characteristics

The PDI ranged from 28 to 74, the hPDI ranged from 29 to 77, the uPDI ranged from 27 to 76, and the provegetarian diet index ranged from 15 to 54. Those in the highest quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet index were more likely to be women, white, high school graduates, and physically active and were less likely to be obese, to be current smokers, to have diabetes mellitus, and to have hypertension at baseline compared with those in the lowest quintiles (Tables 1 and 2, Table S1). Conversely, those in the highest quintile of uPDI were more likely to be men, to be younger, to be current smokers, and to drink a higher amount of alcohol and less likely to be high school graduates, obese, and physically active compared with those in the lowest quintile. Those in the highest quintile of uPDI were more likely to have hypertension, but less likely to have diabetes mellitus (PAG<0.05 for all comparisons) (Table S2).

Table 1. Selected Baseline Characteristics and Nutritional Characteristics by Quintiles of the PDI in the ARIC Study

Values are means (SDs) for continuous variables and percentages for categorical variables. ARIC indicates Atherosclerosis Risk in Communities BMI, body mass index eGFR, estimated glomerular filtration rate IU, international units MUFA, monounsaturated fatty acid PDI, overall plant‐based diet index PUFA, polyunsaturated fatty acid.

a Indicates a statistical difference by quintiles of PDI (PAG<0.05), tested using ANOVA for continuous variables and χ 2 test for categorical variables.

b Food intakes are expressed as servings per day.

Table 2. Selected Baseline Characteristics and Nutritional Characteristics by Quintiles of the Provegetarian Diet Index in the ARIC Study

Values are means (SDs) for continuous variables and percentages for categorical variables. ARIC indicates Atherosclerosis Risk in Communities BMI, body mass index eGFR, estimated glomerular filtration rate IU, international units MUFA, monounsaturated fatty acid PUFA, polyunsaturated fatty acid.

a Indicates statistical difference by quintiles of provegetarian diet index (PAG<0.05), tested using ANOVA for continuous variables and χ 2 test for categorical variables.

b Food intakes are expressed as servings per day.

Nutritional Characteristics

Participants in the highest quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet index consumed an average of 4.1 to 4.8 servings of fruit and vegetables per day and 0.8 to 0.9 servings of red and processed meat per day (Tables 1 and 2, Table S1). Those in the highest quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet had higher intake of carbohydrates and plant protein as a percentage of energy, fiber, and micronutrients, including potassium, magnesium, iron, vitamin A, vitamin C, and folate, and lower intake of saturated fat and cholesterol compared with those in the lower quintiles (PAG<0.05 for all comparisons). Polyunsaturated fat as a percentage of energy was higher among those in the highest quintiles of PDI and provegetarian diet, but lower among those in the highest quintiles of hPDI and uPDI (PAG<0.05 for all comparisons).

In contrast, those in the highest quintile of uPDI consumed an average of 2.3 servings of fruit and vegetables per day and 1.2 servings of red and processed meat per day (Table S2). Those in the highest quintile of uPDI consumed higher intake of total energy and carbohydrates as a percentage of energy, but had lower intake of fiber and micronutrients, including calcium, potassium, magnesium, iron, vitamin A, vitamin C, and folate compared with those in the lowest quintile of uPDI (PAG<0.05 for all comparisons).

Plant‐Based Diets and Cardiovascular Disease Outcomes and All‐Cause Mortality

During a median follow‐up of 25 years, 4381 incident cardiovascular disease events, 1565 deaths caused by cardiovascular disease, and 5436 deaths attributable to all causes occurred. Incidence rates for cardiovascular disease events, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality were lower at higher quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet index (Table S3). We did not observe a strong and consistent pattern for incidence rates of the outcomes across quintiles of uPDI. There was a significant lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality across quintiles of PDI, hPDI, and provegetarian diet index only in the minimally adjusted models that accounted for age, sex, race‐center, and total energy intake.

The strongest and most consistent significant associations were observed for PDI and provegetarian diet index, with all 3 outcomes in all 3 models (Figures S1 and S2). After adjusting for sociodemographic characteristics (age, sex, race‐center, and education), dietary factors (total energy intake and margarine consumption), and health behaviors (smoking, physical activity, and alcohol consumption), those in the highest versus lowest quintiles of PDI and provegetarian diet index had a 16% and 16% lower risk of incident cardiovascular disease, a 32% and 31% lower risk of cardiovascular mortality, and a 25% and 18% lower risk of all‐cause mortality, respectively (Table 3). These associations remained significant and similar in magnitude after adjusting for potential mediating factors (total cholesterol, lipid‐lowering medication use, estimated glomerular filtration rate, hypertension, diabetes mellitus, and BMI) (Table S4). In the continuous analysis, there was an approximately linear inverse relationship between PDI (Figure 1) and provegetarian diet index (Figure 2) scores and risk of incident cardiovascular disease.

Table 3. Hazard Ratios and 95% CIs for Incident Cardiovascular Disease, Cardiovascular Disease Mortality, and All‐Cause Mortality, According to Quintiles of Plant‐Based Diet Indexes

Data are adjusted for age, sex, race‐center, total energy intake, education, smoking status, physical activity, alcohol consumption, and margarine consumption. hPDI indicates healthy plant‐based diet index PDI, overall plant‐based diet index uPDI, less healthy (unhealthy) plant‐based diet index.

Figura 1. Adjusted hazard ratios and 95% CIs for incident cardiovascular disease, according to the continuous overall plant‐based diet index (PDI). The histogram shows the distribution of scores for the PDI in gray. The solid lines represent the adjusted hazard ratios for incident cardiovascular disease, modeled using 2 linear spline terms with 1 knot at the 12.5th percentile of PDI (score, 44), which was used as the reference point. The dashed lines represent the 95% CIs. Hazard ratios were adjusted for age, sex, race‐center, total energy intake, education, smoking status, physical activity, alcohol consumption, margarine consumption, baseline total cholesterol, lipid medication use, baseline kidney function, hypertension, diabetes mellitus, and baseline body mass index.

Figura 2. Adjusted hazard ratios and 95% CIs for incident cardiovascular disease, according to the continuous provegetarian diet score. The histogram shows the distribution of scores for the provegetarian diet index in gray. The solid lines represent the adjusted hazard ratios for incident cardiovascular disease, modeled using 2 linear spline terms with 1 knot at the 12.5th percentile of the provegetarian diet index (score, 27), which was used as the reference point. The dashed lines represent the 95% CIs. The hazard ratios were adjusted for age, sex, race‐center, total energy intake, education, smoking status, physical activity, alcohol consumption, margarine consumption, baseline total cholesterol, lipid medication use, baseline kidney function, hypertension, diabetes mellitus, and baseline body mass index.

For hPDI, after adjusting for sociodemographic characteristics, dietary factors, and health behaviors in model 2, those in the highest versus lowest quintile had a 19% lower risk of cardiovascular disease mortality (HR, 0.81 95% CI, 0.68–0.97 PAG=0.01 for trend) and an 11% lower risk of all‐cause mortality (HR, 0.89 95% CI, 0.81–0.98 PAG=0.01 for trend) (Table 3). After accounting for potential mediating factors in model 3, there was still a significant inverse trend for cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality across quintiles of hPDI (PAG=0.03 for trend for both) (Table S4). However, we found no significant association between hPDI and incident cardiovascular disease in model 2 (Table 3) or model 3 (Table S4).

No significant associations were observed between uPDI and the outcomes in model 1 (Table S3), model 2 (Table 3), or model 3 (Table S4) (all PAG>0.05 for trend). Similar results were observed when we used hPDI and uPDI as continuous variables (Figures S3 and S4).

When margarine was included as part of the scores, the association between provegetarian diet and incident cardiovascular disease was attenuated (HRquintile 5 versus quintile 1, 0.89 95% CI, 0.81–1.00 PAG=0.01 for trend). The results were similar to those from the main analysis for all other indexes.

Analyses on Score Components and Individual Food Groups

When we modeled score components of PDI (quintiles of healthy plant food, less healthy plant food, and animal food) simultaneously instead of the overall score in model 3, those in the highest quintile of animal food consumption had a higher risk of incident cardiovascular disease (HR, 1.14 95% CI, 1.04–1.27 PAG<0.001 for trend), cardiovascular disease mortality (HR, 1.30 95% CI, 1.10–1.54 PAG<0.001 for trend), and all‐cause mortality (HR, 1.12 95% CI, 1.02–1.23 PAG=0.001 for trend) compared with those in the lowest quintile, whereas no significant association was observed for healthy plant food or less healthy plant food consumption (Table S5). When components of the provegetarian diet index (quintiles of selected plant foods and animal foods) were modeled, similar associations with animal foods were observed for all 3 outcomes (all PAG<0.01 for trend). A higher intake of selected plant food in the provegetarian diet index was associated with a lower risk of cardiovascular disease mortality (PAG=0.009 for trend) and all‐cause mortality (PAG<0.001 for trend), but the association between selected plant food in the provegetarian diet index and cardiovascular disease was not statistically significant (HR, 0.95 95% CI, 0.86–1.05 PAG=0.05 for trend).

When we modeled all food groups in the PDI simultaneously, higher intakes of whole grains were consistently associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality, whereas higher intakes of eggs and red and processed meat were associated with a higher risk of all 3 outcomes (Table S6). Higher intake of potatoes, which were classified as less healthy plant foods for hPDI and uPDI, was inversely associated with incident cardiovascular disease and all‐cause mortality. There was no significant association for dairy or for fish and seafood with all 3 outcomes. Similar associations between individual food components of the provegetarian diet index (specifically, eggs, red and processed meat, potatoes, dairy, and fish or seafood) were observed.

Subgroup Analyses

For incident cardiovascular disease, we found evidence of statistical interaction by diabetes mellitus status with hPDI (PAG=0.01 for interaction) and provegetarian diet (PAG=0.03 for interaction) (Figure S5). The associations for hPDI and provegetarian diet with risk of incident cardiovascular disease were stronger among those with diabetes mellitus relative to those without diabetes mellitus, although hPDI was not significantly associated with cardiovascular disease in either subgroup. No statistical evidence of interaction was observed by sex, age, race, or weight status with incident cardiovascular disease. There was also no statistical interaction by sex, age, race, weight status, or diabetes mellitus status with cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality for all indexes (PAG>0.05 for interaction for all tests).

Discusión

In this community‐based cohort of US adults without cardiovascular disease at baseline, we found that higher adherence to an overall plant‐based diet or a provegetarian diet, diets that are higher in plant foods and lower in animal foods, was associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality. Healthy plant‐based diets, which are higher in whole grains, fruits, vegetables, nuts, legumes, tea, and coffee and lower in animal foods, were associated with a lower risk of cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality.

Our study is one of the few studies that used data from a general population. Prospective studies of Seventh‐Day Adventists in the United States and Canada found that vegetarians had a lower risk of cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality compared with nonvegetarians. 4 The EPIC (European Prospective Investigation Into Cancer and Nutrition)‐Oxford study of vegetarians, vegans, and health‐conscious individuals reported that the risk of incident ischemic heart disease and deaths caused by circulatory disease was lower in vegetarians than nonvegetarians. 5 , 24 However, these findings were not replicated in population‐based studies in Australia and the United States. 6 , 13 Notably, a prior study that used data from a nationally representative sample administered a brief questionnaire that assessed the frequency with which participants consumed specific types of animal food (red meat, processed meat, poultry, or fish or seafood) to characterize participants’ dietary intakes. 6 Such dietary measurement may not have adequately represented dietary patterns on the basis of abundance of plant foods relative to animal foods. The plant‐based diet indexes we used in this study captured a wider spectrum of intake of plant foods and animal foods, leveraging the available dietary data, and allowed us to move away from defining plant‐based diets strictly based on exclusion of animal foods.

Our results on overall plant‐based diets and cardiovascular disease and all‐cause mortality are consistent with previous studies that used the PDI and provegetarian diet index. In a study of Spanish adults who were at high risk of developing cardiovascular disease, higher adherence to a provegetarian diet index was associated with a 53% lower risk of cardiovascular disease mortality and a 34% lower risk of all‐cause mortality. 10 In a study of nurses and health professionals in the United States, higher adherence to PDI was associated with a 8% lower risk of coronary heart disease. 12 In our study, higher scores in PDI and provegetarian diet index were associated with a 16% to 24% lower risk of incident cardiovascular disease and all‐cause mortality, and higher intakes of animal products were associated with an elevated risk of all of 3 outcomes. Results from our study suggest that progressively increasing the intake of plant foods by reducing the intake of animal foods is associated with benefits on cardiovascular health and mortality risk.

Our results on higher intakes of animal foods and higher risk of cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality are in line with many observational studies that reported that higher intakes of animal foods, particularly red and processed meat, are associated with an elevated risk of these outcomes. 4 , 5 , 25 , 26 Our results are also consistent with previous studies of vegetarian diets that characterized participants’ diets on the basis of the degree of animal food consumption. 24 In our sample, those in the highest quintiles of PDI and provegetarian diet index had higher intakes of fruits and vegetables, fiber, polyunsaturated fats, and many micronutrients and lower intakes of red and processed meat and saturated fat. All these characteristics can contribute to a lower risk of cardiovascular disease by lowering blood pressure and low‐density lipoprotein cholesterol, reducing inflammation, and improving glycemic control. 27 , 28 , 29

However, our results diverged from a prior study that found a lower risk of coronary heart disease with an hPDI and an elevated risk with a uPDI. It is surprising that no association was observed for hPDI and cardiovascular disease in our study, given that higher intakes of foods that have been associated with a lower risk with coronary heart disease were scored higher (fruits, vegetables, whole grains, and plant proteins) in hPDI. When we modeled individual food groups within the plant‐based diet indexes simultaneously, we found that foods that were considered less healthy (ie, potatoes) were inversely associated with incident cardiovascular disease and all‐cause mortality. It is possible that assigning reverse scores to these foods attenuated the associations with the overall hPDI and incident cardiovascular disease. Specifically, potatoes in relation to chronic disease outcomes have shown mixed results, with recent systematic reviews concluding no association with total potato consumption and cardiovascular risk factors (obesity and type 2 diabetes mellitus), cardiovascular events, and all‐cause mortality. 30 , 31 In the NHS (Nurses’ Health Study) and HPFS (Health Professionals Follow‐Up Study), higher total potato consumption was associated with a higher risk of hypertension and type 2 diabetes mellitus. 32 , 33 However, in 2 Spanish cohorts, no significant association between potato consumption and hypertension was observed. 34 Given these conflicting findings, future studies may consider assigning reverse scores for fried potatoes but not all potatoes.

Unlike the NHS and HPFS, which found a higher risk of type 2 diabetes mellitus and coronary heart disease with less healthy plant‐based diet scores, we found no significant associations for uPDI and incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality. 11 , 12 In our previous study, which used data from a nationally representative sample, we did not find associations between the uPDI and cardiovascular disease mortality and all‐cause mortality. 13 It is possible that no true association exists between less healthy plant‐based diets and cardiovascular disease and all‐cause mortality. The lack of an association between less healthy plant‐based diets and outcomes in the present study may be caused by the scoring of potatoes as a less healthy food given that we observed dietary intake of potatoes to be inversely associated with outcomes. Further research in other study populations is warranted on the health implications of diets high in refined carbohydrates and sugar and low in fruits, vegetables, and animal foods.

We found that the magnitude of association for the overall diet was stronger than the associations for the individual food components within the overall dietary pattern. These results underscore the importance of comprehensively characterizing an individual's diet, rather than assessing the intake of a single food group or nutrient. Our approach accounts for potential synergistic and interactive effects of foods and nutrients on disease risk and is in line with how plant‐based diets are conceptualized (ie, higher intake of plant foods and lower intake of animal foods). 13 , 35 , 36 , 37

When we modeled individual food groups, there was no association between dairy or fish or seafood and all 3 outcomes. Previous studies have shown that plant‐rich diets that incorporated low‐fat dairy products (eg, the Dietary Approaches to Stop Hypertension diet) or fish (eg, the Mediterranean‐style diet) were associated with a lower risk of type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disease. 38 , 39 , 40 , 41 In future studies, it may be worth exploring whether inclusion of dairy or fish in a plant‐based diet is associated with a lower risk of chronic diseases.

We add to the existing literature on plant‐based diets and chronic diseases by using a well‐characterized community‐based cohort with repeated dietary assessments and long‐term follow‐up. Several limitations should be accounted for when interpreting the study results. First, dietary intakes were self‐reported, which is subject to measurement error. However, the food frequency questionnaire was administered by trained interviewers, and the food frequency questionnaire has shown to have high reproducibility. 15 Second, we used a sample‐based scoring method to assess the degree of adherence to plant‐based diets. Those in the highest quintiles of all the plant‐based diet scores had higher intakes of plant foods and lower intakes of animal foods. However, we are unable to infer if there is an absolute level of plant food or animal food intake that is associated with health outcomes. Third, dietary intakes were measured several decades ago in the ARIC study thus, this study may not reflect the modern food supply. Studies with more recent data on plant‐based diets and cardiovascular disease are warranted. Last, the possibility of residual confounding remains because of unmeasured or incorrectly measured variables.

In conclusion, diets consisting of predominantly plant foods and that are lower in animal foods were associated with a lower risk of incident cardiovascular disease, cardiovascular disease mortality, and all‐cause mortality in a general population. Dietary patterns that are relatively higher in plant foods and relatively lower in animal foods may confer benefits for cardiovascular health. Considering the adverse outcomes associated with refined carbohydrate consumption, 42 , 43 future research should continue to explore if the quality of plant foods (either healthy plant foods or less healthy plant foods) within the framework of plant‐based diets is associated with cardiovascular disease and all‐cause mortality in a general population.

Author Contributions

Dr Kim wrote the manuscript and analyzed the data Drs Kim and Rebholz designed the study Drs Caulfield, Garcia‐Larsen, Steffen, and Coresh contributed important intellectual content during drafting or revising the manuscript. Dr Rebholz was involved in all aspects of the study from analyses to writing. All authors read and approved the final manuscript.

Sources of Funding

The ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) study was supported by the National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services (HHSN268201700001I, HHSN268201700002I, HHSN268201700003I, HHSN268201700004I, and HHSN268201700005I). Dr Kim was supported by the Department of International Health Tuition Scholarships, Bacon Chow Endowed Award, Harry D. Kruse Fellowship, and Harry J. Prebluda Fellowship from the Program in Human Nutrition in the Department of International Health at the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. Dr Rebholz was supported by a Mentored Research Scientist Development Award from the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (K01 DK107782) and a grant from the National Heart, Lung, and Blood Institute (R21 HL143089). The funding agencies had no role in study design, data collection, analysis, drafting of the manuscript, and the decision to submit the manuscript for publication.


Eating a diet rich in fruit and vegetables could cut obesity risk

Pro-vegetarian diets (with a higher consumption of plant-based foods compared to animal-based foods) could provide substantial protection against obesity, according to new research presented at this year's European Congress on Obesity (ECO) in Porto, Portugal (17-20 May).

This observational study found that people who ate a high pro-vegetarian diet -- rich in food coming from plant sources like vegetables, fruit, and grains -- cut their risk of developing obesity by almost half compared to those who were least pro-vegetarian -- with a dietary pattern rich in animal food like meat, and animal fats.

Current evidence suggests that such a pro-vegetarian diet has a protective role in cardiovascular disease and diabetes, but little is known about its role on the risk of developing obesity in healthy populations.

The study was carried by University of Navarra student Julen Sanz under the supervision of Dr. Alfredo Gea and Professor Maira Bes-Rastrollo from the University of Navarra, and CIBERobn (Carlos III Institute of Health), Spain. They examined the association between varying degrees of pro-vegetarian (plant-based) diet and the incidence of obesity (body mass index BMI >30) in over 16,000 healthy, non-obese adults from the SUN Cohort (Seguimiento Universidad de Navarra) -- a study tracking the health of Spanish graduates since 1999.

Participants completed detailed food questionnaires at the start of the study, and researchers used a pro-vegetarian diet index (PVI) to score each participant on the types of food they ate. Points were given for eating seven plant food groups -- vegetables, fruits, grains, nuts, olive oil, legumes (such as peas, beans, and lentils) and potatoes. Points were subtracted for five animal groups -- animal fats, dairy, eggs, fish and other seafood, and meat. Based on their scores, participants were categorised into five groups from the 20% with the least pro-vegetarian diet (quintile 1) to the 20% with the most (quintile 5), and followed for an average of 10 years.

During follow-up, 584 participants became obese. Los investigadores encontraron que los participantes que siguieron de cerca una dieta pro-vegetariana tenían menos probabilidades de volverse obesos. El modelado mostró que, en comparación con los participantes menos vegetarianos (quintil 1), los más vegetarianos (quintil 5) tenían un 43% menos de riesgo de desarrollar obesidad. Para los quintiles 2, 3 y 4, la reducción del riesgo de obesidad fue del 6%, 15% y 17%, respectivamente, frente al quintil 1. Los resultados se mantuvieron verdaderos independientemente de otros factores influyentes como el sexo, la edad, la ingesta de alcohol, el IMC y los antecedentes familiares. de obesidad, picoteo entre comidas, tabaquismo, duración del sueño y actividad física.

Los autores reconocen que sus hallazgos muestran diferencias observacionales en lugar de evidencia de causa y efecto. Concluyen: "Nuestro estudio sugiere que las dietas a base de plantas están asociadas con un riesgo sustancialmente menor de desarrollar obesidad. Esto respalda las recomendaciones actuales de cambiar a dietas ricas en alimentos vegetales, con una menor ingesta de alimentos de origen animal".